PRATIQUES - eau et assainissement - 2. l'eau et la santé- Fiche E&A-2.2.2.

Que les participants sachent :

1. Que les microbes existent et sont des êtres vivants très petits et invisibles à l'œil nu et qu'ils sont responsables de nombreuses maladies (otrik-aretina).
2. Qu'on les trouve surtout dans la saleté, et qu'ils peuvent pénétrer dans le corps humain en général par la bouche (eau contaminée, aliments contaminés, doigts sales…) ou les blessures mal soignées.
3. Qu'en se protégeant des microbes on évite de nombreuses maladies pour cela il faut respecter des règles d'hygiène : l'hygiène et la propreté, c'est la source de la santé ; " ny fahadiovana no loharano ny fahasalamana "

(Boire de l'eau propre /se laver les mains très souvent et le corps tous les jours/ porter des habits propres/ utiliser de la vaisselle propre/ tenir les enfants à l'écart de la saleté, les moucher et les laver/ nettoyer la maison et les alentours /panser les blessures/ utiliser des latrines).

Que les participants décident d'entreprendre des actions pour améliorer l'hygiène chez eux, dans leur entourage, dans leur communauté…

Question: Est-ce que vous pensez qu'il existe des êtres tellement petits qu'ils sont invisibles ?
Discussion avec les participants

Démonstration : démonstration avec un volontaire pour goutter de l'eau dans laquelle on ajoute ensuite du sel pour montrer que des choses invisibles peuvent avoir un effet
Discussion.

Questions : Qu'est ce que les microbes ? Savez vous où on trouve des microbes ?

On montre l'affiche n°1, il s'agit d'une "représentation" d'un "microbe" très agrandi.

Explication : Les microbes, il y en a partout : dans l'eau, dans l'air, dans la terre, mais surtout dans les choses sales, humides, mouillées, pourries, où ils "aiment bien" vivre et peuvent se multiplier rapidement. Beaucoup de microbes sont dangereux pour l'homme et causent des maladies lorsqu'ils pénètrent dans le corps humain car ils attaquent l'organisme. Question : citer des maladies causées par des microbes : Exemple de réponses : Diarrhées, fièvre typhoïde, choléra, infections diverses, tétanos, plaies avec du pus, infections respiratoires, tuberculoses, otites… affiche 1

Question : citer des choses sales ?

Exemples de réponses : les excréments, les ordures, les fruits pourris, les animaux morts, les cadavres, les eaux usées ou stagnantes, la morve (lelo), les crachats, la poussière…
En résumé "les microbes adorent la saleté et l'eau".

On illustre ensuite avec
Affiche 2: il y a des microbes dans les ordures et les excréments, les rats, les mouches, les cafards peuvent facilement les transporter vers les maisons…

Affiche 3: Il y a des microbes dans l'eau des rivières, des rizières…ils peuvent provenir des excréments déposés en amont.

affiche 2

affiche 3

Blague : "Est-ce que vous préférez avoir 7 trous dans la tête ou une chemise sale " ?
(Bonne réponse : 7 trous car ce sont les yeux, les oreilles, les narines, et la bouche).

Question : par où les microbes peuvent-ils pénétrer dans le corps humain ?

Réponse / explication : La bouche et les blessures sont les principales portes d'entrée, mais les microbes peuvent aussi pénétrer par les muqueuses (les yeux, le nez, l'appareil respiratoire, les oreilles, les organes génitaux) ou par la peau lorsqu'il y a des piqûres (puces, poux, moustiques).

Question : à quelle occasion les microbes peuvent-ils pénétrer par la bouche ou les blessures ?

Réponse attendue: Lorsqu'il y a de la saleté qui rentre dans la bouche ou se met sur les blessures.

Faire trouver des exemples à l'auditoire : mains sales dans la bouche, nourriture contaminée par les mouches, eau sale, vaisselle sale…

On illustre ensuite avec:

Affiche 4: Un bébé placé dans la boue ou la saleté se contamine facilement avec des microbes car il met souvent la main à la bouche, il risque de tomber très malade.

Affiche 5: Les enfants qui ne se mouchent pas, mangent les microbes qui se trouvent dans la morve et sont souvent malades. La morve (lelo) comme les crachats c'est très sale et les microbes s'y multiplient. On ne doit pas cracher sous les nattes.

Affiche 6: Lorsqu'on mange des aliments sur une natte sale, avec de la vaisselle mal lavée et dans une maison pas nettoyée (mouches, cafards…) ; on va sûrement manger des microbes et on risque de tomber malade.

Affiche 7: Lorsqu'on est sale, que l'on vit dans une maison qui n'est pas balayée et que l'on ne soigne pas ses blessures, on risque de tomber malade à cause des microbes qui pullulent autour de nous.

affiche 4

affiche 5

affiche 6

Question : savez vous comment faire pour empêcher que les microbes contenus dans la saleté entrent dans notre corps ? On écoute et on discute les réponses de l'auditoire

Réponses : Il s'agit d'avoir une bonne hygiène,
- Boire de l'eau propre (ou bouillie), la conserver dans des récipients propres bien protégés, la puiser sans tremper les doigts.
- Se laver les mains chaque fois qu'elles sont sales et avant de manger avant de cuisiner, avant de toucher des enfants, après avoir fait ses besoins.
- Bien laver les aliments avant de les cuisiner, protéger les aliments cuits desmouche et des cafards, et utiliser de la vaisselle propre.
- Hygiène du corps : se laver tout le corps tous les jours et les cheveux régulièrement, avoir les ongles coupés court, se brosser les dents tous les jours.
- Porter des habits propres, éviter de marcher pieds nus.
- Tenir les enfants à l'écart de la saleté, les moucher, les laver et les changer souvent avec des habits propres.
- Nettoyer et balayer la maison très souvent ainsi que les alentours (aérer les nattes, ne pas cracher dans les maisons).
- Panser les blessures, et les désinfecter.
- Bien entretenir et laver très régulièrement le point d'eau et le captage.
- Utiliser des latrines car les excréments sont très contaminants.

On illustre avec
Affiche 8 : Quelqu'un de propre, qui vit dans une maison nettoyée, et qui panse ses blessures restera en bonne santé.
Affiche 9 : Il faut utiliser de l'eau propre (paompy) ou la faire bouillir pour tuer les microbes, et la conserver dans des récipients propres et couverts, on puisera avec une "zinga" propre sans plonger les doigts dans l'eau.
Affiche 10: Il faut se laver les mains chaque fois qu'elles sont sales, tenir les bébés à l'écart de la saleté, se laver tout le corps chaque jour.

affiche 9

affiche 8

Affiche 11: Il faut balayer la maison tous les jours, car la poussière et les restes d'aliments contiennent des microbes.
Affiche 12 : Il faut utiliser les latrines afin d'enfermer les excréments et les microbes qu'ils contiennent dans la fosse (les microbes mourront rapidement dans la fosse).

affiche 7

affiche 10

On remarquera que
Si des microbes sont entrés et se multiplient dans notre corps, ils attaquent notre organisme et nous tombons malade : il faut alors utiliser des médicaments pour les combattre.
Mais les médicaments, cela coûte cher donc : mieux vaut prévenir que guérir.
Les personnes malades peuvent nous transmettre des microbes (toux, crachats, contacts, rapports sexuels…). Il faut donc :
=> Eviter d'être en contact trop étroit avec les malades et bien nettoyer leurs affaires.
=> Se protéger des maladies sexuellement transmissibles (utiliser des préservatifs).

Pour finir, on questionnera et animera les participants sur le thème: COMMENT VA T-ON METTRE CELA EN PRATIQUE CHEZ NOUS ? DANS NOTRE FAMILLE ? DANS NOTRE COMMUNAUTE ?

• Informer son entourage sur l'hygiène dans la famille
• Nettoyage des maisons
• Nettoyage et défrichage des alentours des maisons et du village
• Améliorer l'entretien du point d'eau (clôture, évacuation de l'eau…)
• Améliorer le stockage de l'eau
• Elimination des eaux stagnantes et des bourbiers
• Constructions de latrines, l'usage de latrines permet d'éviter beaucoup de maladies
• Elimination des ordures (trou à ordures)
• Comité hygiène (achat de savons en gros…)
• Surveillance des petits enfants, apprendre aux enfants les règles d'hygiène
• Elaboration d'une dina (règlement) sur l'hygiène dans le village
• Empêcher les zébus et les cochons de circuler dans le village
• Empêcher les poules de rentrer dans les maisons
• …

Cette conférence sera donc suivie d'autres réunions, visites et conférences afin d'accompagner la communauté dans ces actions.

On pourra par exemple organiser des jeux, des concours de chants, poésies, sur le thème de l'hygiène…

En savoir plus : d'autres idées et outils intéressants sont détaillés dans le manuel " Outils et techniques pédagogiques pour une formation participative " 1994 (58 p.) de Vétérinaires Sans Frontières.
ainsi que dans
How to make and use visual Aids, Distribution TALC, Ed. Heineman, VSO

Des jeux d'animation très amusants ("je coopère, je m'amuse" et "jeux coopératifs pour bâtir la paix" tome 2) peuvent être commandés en français à l'adresse suivante:
http://jeux.nonviolence-actualite.org/groupe.html
Destinés aux enfants, ces jeux très amusants sont néanmoins adaptables à des situations d'animation de groupe avec des adultes.

"Amazi" Fiche de l'animateur, Inades Rwanda (71 pages) : la partie animation et très intéressante très "pratiques" (D.du Portal, CdS Madagascar rural) photocopiable
Making the Links : guidelines for hygiene education in community water-supply and sanitation, IRC occasional papers Series n°5, M.T.Boot, 1984 (82 p.): bien fait, à recommander du point de vue de l'animation (D.du Portal) Bien pour les programmes d'assainissement en milieu urbain aussi, très digeste, pas trop technique, peut être utilisé pour une formation de base des accompagnatrices familiales et les éducateurs de rue. (J-L. Bellut, Lingap, Philippines) photocopiable
Le point d'eau au village: manuel de formation des formateurs villageois, CINAM, Ministère de la Coopération (petite mallette - épuisé) beaucoup de choses intéressantes, pour l'animation hydrau mais aussi pour la santé à l'école (L.&C.Combey, ex.RP Zomba, Malawi).
Le captage de source, AFVP / GRET 1987, chapitre sur l'animation (p. 24 à 31)
WHO - 20 factsheets on water-related diseases

Voir aussi la bibli'eau "Pratiques" et la page de liens sur l'eau et l'assainissement.

* Damien du Portal a été responsable du volet hydraulique du centre de Formation de la Cabirma de octobre 94 à janvier 98. De 98 à fin 99 il fut responsable du programme hydraulique d'IA à Manakara à Madagascar. C'est a ce moment là qu'il a conçu, avec Cécile sa femme, cette animation et les affiches. Damien est maintenant chef de secteur hydrau-agro Madagascar (Secteur Afrimad, Inter Aide).

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fiche précédente (affiches Bainet, Haïti)
Voir aussi le jeu de cartes conçu par le programme santé de Manakara pour la prévention des diarrhées et de la malaria (mise en ligne 22.06.04) et le jeu de dominos (2005 mise en ligne mars 2006)