SANTÉ - système de santé

Programme de santé communautaire de Pérodin (Haïti)

Procédures de fonctionnement
d'un programme de santé communautaire

Sébastien Brignano & Célia Jeannot
Inter Aide, mars 2004
mise en ligne 6.8.04

Introduction
1. Le dispensaire
2. Le préventif
3. La boutique santé
4. Autres outils

Retour au sommaire Systèmes de santé

Présentation des procédures :

Objectif général des procédures : les procédures permettent une structuration de l'ensemble des activités du programme et une responsabilisation plus précise, directe et contractuelle des collaborateurs.

Structuration des procédures : chaque fiche de procédures suit un même plan.

Petit lexique pour l'utilisation des procédures :

Nom de l'activité : une thématique principale comme la boutique santé est décortiquée en sous-activités (réception du matériel, gestion de la caisse...) pour permettre de définir plus précisément les actions et les responsabilités de chacun.

Périodicité : cette indication permet de planifier le travail des collaborateurs ainsi que les contrôles

Éléments à réaliser : ils sont classer par ordre d'action

Documents de contrôles : ils sont fournis en annexe de chaque procédure et permettent un contrôle à la fois par le coordinateur et par le responsable de l'activité

Personnes responsables : définit précisément et sans ambiguïté le ou les responsable(s) de l'activité

Contrôle par le coordinateur : indique la périodicité des contrôles

Rappel sur les documents du rapport: le tableau permet un acheminement structuré et planifié des rapports

Contrôles à effectuer par le coordinateur : planifie les contrôles et définit les écritures

 

1. Le dispensaire

1.1. Le secrétariat
Procédures de gestion du secrétariat (doc. Word)
Répartition des consultations (oc Word)
Outils papier : exemple de fiche de prescription
Dossier patient
Index alphabétique patient
Exemple de registre des consultations
Rapport mensuel - outil intermédiaire

1.2. La pharmacie
Procédures de commande de médicaments (doc.Word)
Fiche de commande et de gestion de médicaments (doc. word)
Procédure de réception de médicaments (doc. Word)
Procédures de gestion de la grande pharmacie (doc. word)
Procédures de gestion de la petite pharmacie (doc. word)
Exemple de cahier de transfert grande pharmacie et petite pharmacie (doc. word)
Exemple de fiche de contrôle journalier des médicaments (doc. word)

1.3. Les auxiliaires de santé
Procédures pour les axillaires de santé (doc. word)
Outils papier : Consultations prénatales
Consultations planning familial
Grille recueil maladies et symptômes


1.4. La prise des constantes (aides médicales)
Procédures pour l'aide médicales (doc. word)
Outils papier : Registre de planification familiale

1.5. La stérilisation
Procédures de stérilisation (doc. word)
Outils papier : exemple de cahier de stérilisation

1.6. Le comité de gestion
Procédures de coordination du comité de gestion du dispensaire (doc. word)
Outils papier : comptabilité du dispensaire de Pérodin

 

2. Le préventif

2.1. Les agents de santé
Procédures pour l'intervention des agents de santé (doc. word)
Registre des agents de santé (exemple de registre de la population) (doc. word)
Outils papier :
Fiche "rapport de travail mensuel des agents de santé"
fiche de contrôle Natalité / Mortalité
Fiche doses vitamine A
Rapport poste de rassemblement: pesée des enfants de 0 à 5 ans
Fiche "dans les postes de rassemblement"
Collecte journalière de vaccination

2.2. Les postes de rassemblement
Procédures pour les postes de rassemblement (doc. word)
Outils papier : Rapport poste de rassemblement: pesée des enfants de 0 à 5 ans
Fiche "dans les postes de rassemblement"
Collecte journalière de vaccination

2.3. Les comités santé
Procédures pour la formation des comités santé (doc. word)
Outils papier : rapport mensuel des formateurs
rapport mensuel de réunions communautaires


2.4. Les agents détecteurs
Procédures de formation et de gestion des agents détecteurs (oc Word)
Outils papier : fiche "visite de détection"

2.5. Les vaccins
Procédure de suivi des vaccins (oc Word)
Procédure de suivi du réfrigérateur du dispensaire (oc Word)
Procédure de suivi du matériel de vaccination (oc Word)
Outils papier : Bon de réquisition vaccination
Calendrier de remplacement des bonbonnes
Feuille de contrôle du réfrigérateur
Gestion de stock journalier des vaccins

2.6. Les matrones
Procédures de gestion des sets matrones (oc Word)

 

3. La boutique santé

Procédures de gestion de la boutique santé (oc Word)
Exemple de cahier de caisse boutique (oc Word)
Exemple de fiche de gestion de stock (oc Word)

4 Autres outils

4.1. Planification et contrôles
Planification du travail du coordinateur (oc Word)
Contrôles mensuels du coordinateur santé (oc Word)

4.2. Collaboration avec l'OKPK
Collaboration OKPK - Programme de santé de Pérodin (oc Word)
Commande OKPK pour fournitures et papeterie (oc Word)
Une des utilisation possible des procédures : transfert d'activités vers un organisme d'appui
Outils papier : Liste des fournisseurs du programme santé de Pérodin

Une des utilisation possible des procédures : transfert d'activités vers un organisme d'appui (l'OKPK)

La logistique

Les procédures permettent de définir et de structurer la collaboration avec l'OKPK. La définition des process logistiques permettent à l'organisme d'appui de prendre en charge rapidement la gestion du matériel et des intrants du programme de santé. Les produits concernés sont les médicaments, les vaccins, les fournitures administratives, les fournitures de la boutique santé, le matériel pour sets de matrones et les photocopies.

Les activités transférées sont:
- la commande des produits
- l'achat,
- le stockage
- le transport
- la facturation
- le suivi des stocks

Le transfert de ces activités vers un organismes tiers permet d'améliorer considérablement l'autonomie du dispensaire vis à vis d'Inter Aide.

La supervision du dispensaire :

La mise en place des procédures au niveau du dispensaire et la formation du personnel à leur utilisation permet d'assurer un contrôle précis, fiable et planifié du travail effectué. A chaque procédures des contrôles sont associés.

Dans un premier temps ces contrôles sont effectués par le coordinateur du programme. Il fournira chaque mois un rapport précis au comité de gestion. Le Comité de Gestion prendra ensuite les mesures adéquates en fonction du rapport et des recommandations du coordinateur.

Dans un deuxième temps, le travail de supervision sera effectué par un inspecteur de l'organisme d'appui (l'OKPK) préalablement formé par le Coordinateur. A terme, c'est l'inspecteur qui fournira le rapport au Comité de Gestion du Dispensaire.

L'avantage de ce système pour l'autonomie du dispensaire est que le contrôle des activités est fait par un organismes indépendant d'Inter Aide et payé par le Comité de Gestion. Inter Aide pourra alors se placer en tant que bailleur sans avoir la charges des contrôles et du suivi, et la remise d'une subvention sera conditionnée par un rapport externe. Inter Aide ne se placera plus en tant que juge et partie.
Au préalable, un protocole d'accord sera signé entre les différentes parties (IA, OKPK et le Comité de Gestion du Dispensaire de Pérodin) qui définira les droits et les devoirs de chacun.

Schéma de collaboration IA / OKPK / Comité de Gestion

Comité de Gestion du Dispensaire de Pérodin
Inter Aide
OKPK (association haïtienne prestataire de services)
gestionnaire
bailleur
inspecteur

Mission:

  • assurer la bonne gestion administrative du dispensaire
  • assurer la bonne gestion comptable du dispensaire
  • payer le salaire du personnel du dispensaire
  • payer les prestations OKPK (supervision, logistique, formation....)
  • payer les factures
  • examiner et solutionner les problèmes et indications émises par l'inspecteur OKPK
  • faire respecter les procédures
  • respecter les accords conclus avec le(s) bailleur(s)

Mission:

  • contrôler le respect des accords contractuels (comité de gestion / IA)
  • attribuer la subvention mensuelle
  • aider le comité à gérer le personnel du dispensaire

Mission:

  • contrôler le respect des procédures
  • rédiger un rapport mensuel de supervision au Comité de Gestion
  • rechercher et mettre en place des formations
  • appuyer le comité de gestion pour la gestion comptable et administrative

 

 

 

 

 

 

 



AVIS IMPORTANT

Les fiches et récits d'expériences "Pratiques" sont diffusés dans le cadre du réseau d'échanges d'idées et de méthodes entre les ONG signataires de la "charte Inter Aide".
Il est important de souligner que ces fiches ne sont pas normatives et ne prétendent en aucun cas "dire ce qu'il faudrait faire"; elles se contentent de présenter des expériences qui ont donné des résultats intéressants dans le contexte où elles ont été menées.
Les auteurs de "Pratiques" ne voient aucun inconvénient, au contraire, à ce que ces fiches soient reproduites à la condition expresse que les informations qu'elles contiennent soient données intégralement y compris cet avis .

Vous pouvez donner votre avis, vos idées, vos critiques ou commentaires par mail ou sur le forum

Retour au sommaire Systèmes de santé