PRATIQUES - Éducation à la santé

Initiative Développement
Programme de Jean Rabel, Haïti*
2001 mise en ligne férvier 2003

1. Une alimentation équilibrée
2. L'hygiène alimentaire
3. Les maladies liées à une mauvaise alimentation
4. Les maladies liées à une mauvaise alimentation
5. Les enfants malnutris
Références bibliographiques
Annexes en pdf (728 Ko):
Fiches pédagogiques :
Les aliments (1)
les groupes d'aliments (2)
Fiches techniques : :
Les groupes d'aliments (en créole haïtien)
chanson "Vitamine A" (en créole haïtien)
Histoire (créole)
Poésie (créole)
Questionnaire d'évaluation (créole)
Questionnaire d'évaluation (français / créole)
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Présentation des 5 guides de l'enseignant conçu par le projet d'ID à Jean Rabel

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1. UNE ALIMENTATION EQUILIBREE

Tout ce que nous mangeons et buvons peut être qualifié de nourriture.

Une bonne alimentation est indispensable au bon développement de l'enfant aussi bien physique que mental.

Les enfants ont besoin de nourriture pour leur esprit aussi bien que pour leur corps. Une nourriture suffisante, équilibrée et bien répartie dans la journée, augmente leurs chances de réussite scolaire, sociale et personnelle.

Quand un enfant ne mange pas suffisamment d'aliments diversifiés, il tombe malade et s'arrête de grandir

UNE ALIMENTATION EQUILIBREE

Les produits alimentaires ont fondamentalement trois fonctions importantes pour l'organisme humain. Les aliments contiennent des substances chimiques appelées nutriments. Ils se répartissent en trois catégories selon leur fonction.

• Les aliments constructeurs : ( riches en protéines ) : ils construisent notre corps et nous permettent de bien grandir.( ce sont nos os qui s'allongent), et de bien grossir ( c'est la chair qui augmente de volume)
  - La viande : bœuf, poule, cabris, cochon, mouton.
  - Le poisson: hareng, homard, lambis...
  - Œuf, lait, fromage
  - Pois, arachides
  
  
• Les aliments protecteurs : ( riches en vitamines) : ils nous protègent contre certaines maladies.
  - Les légumes : choux, carottes, tomates, feuilles vertes (épinard...), oignons, mirlitons, gombos.
  - Les fruits : goyaves, oranges, corossol, figues, citrons, ananas, cocotiers, grenadias, mangues.
  
  
• Les aliments énergétiques : ils apportent à notre corps la force qui nous permet de mener une vie active (travailler, étudier, jouer)
  - Les céréales : mil, riz, maïs, blé…
  - Les racines et les tubercules : manioc, pomme de terre…
  - Huile, beurre…
  - Sucre, canne à sucre…

Une alimentation équilibrée consiste à manger ces trois sortes d'aliments au cours d'un même repas. Pour mener une vie saine, nous devons consommer un assortiment d'aliments dont certains fournissent de l'énergie, d'autres favorisent la croissance et d'autres encore protègent contre les maladies.

LA PROTECTION DES ALIMENTS

Les aliments sont très précieux. Il ne faut pas les laisser s'abîmer et il ne faut pas que les rats ou d'autres animaux puissent les manger ou les rendre inutilisables.Les aliments contaminés peuvent être une cause de maladies.·

Les céréales (blé, maïs, riz …)
Pour être correctement protégé contre les rats, le stockage dans un grenier est nécessaire ou un lieu bien fermé et surélevé.

Les légumes : lors de la culture de légumes destinés à être mangés crus, il ne faut pas utiliser des matières fécales comme engrais. Il faut toujours laver les légumes et les faire cuire longuement avant de les manger.

La viande : la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite peut-être extrêmement dangereuse. La consommation de viande infestée ou contaminée peut entraîner de violents vomissements et une forte diarrhée, une infestation de vers.

Le poisson : le poisson est un excellent aliment mais il s'abîme très vite. Le poisson doit être consommé frais, être conservé à l'abri de la lumière directe du soleil, être conservé à une température aussi basse que possible. Quand il est impossible de consommer du poisson rapidement, on peut le saler, le fumer ou le faire sécher.

Les fruits: les fruits frais contiennent des vitamines et des minéraux qui sont excellents pour l'organisme. Ils doivent être consommés frais après avoir été lavés ou épluchés.

2. L'HYGIENE ALIMENTAIRE

• Comment éviter la contamination des aliments ?
  Avant de préparer la nourriture, avant de manger et avant de nourrir les enfants :
  - Il faut se laver les mains à l'eau et au savon. Les mains sales transportent des microbes invisibles qui peuvent contaminer la nourriture en touchant les aliments.
  - Cuire suffisamment les aliments. La cuisson détruit la plupart des microbes. Après la cuisson, il convient de manipuler la nourriture le moins possible et de la garder dans un récipient couvert.
  
  
• Comment reconnaître un aliment souillé ?
  - Les aliments deviennent pourris, sont en décomposition.
  - Les aliments changent de couleur.
  - Les aliments sentent mauvais.
  - Les aliments ne sont plus bons à manger.
  
  
• Qu'est-ce qui arrive si l'on consomme des aliments souillés ?
  - Maux de ventre, diarrhée.
  
  
• Comment conserver les aliments ?
  - Mettre les aliments dans un récipient propre.
  - Couvrir le récipient d'un tissu propre. Le conserver dans un endroit frais.
  - Protéger les aliments contre les mouches, rats, souris, et autres animaux.
  
  
• Quelques règles d'hygiène à respecter :
  - Faire la cuisine pour un seul repas à la fois si nous n'avons pas les moyens de conserver les restes au froid.
  - Il faut veiller à consommer les aliments le plus vite possible après leur préparation.
  - Protéger, couvrir la nourriture.
  - Se laver les mains avant et après les repas.
  - Ne pas poser les plats par terre.
  - Bien mâcher les aliments.
  - Boire la quantité d'eau nécessaire après.
  - Après le repas, débarrasser la table, laver la vaisselle et la ranger.

Prenons des mesures d'hygiène strictes envers les aliments. La consommation d'aliments souillés peut nous rendre très malade.

• LA XEROPHTALMIE (sécheresse des yeux par CARENCE EN VITAMINE A).
  Le manque de vitamine A provoque une baisse de la vision de nuit et le dessèchement de l'œil. Dans le monde, 40 millions d'enfants souffrent de cette carence, elle est la première cause de cécité des enfants de moins de 6 ans dans les pays en voie de développement. Environ 500 000 enfants, tous les ans, deviennent aveugles à cause d'elle.
  La vitamine A joue un rôle capital dans la protection contre les maladies (diarrhée; infection respiratoire)
  On sait prévenir cette carence. L'addition quotidienne à la nourriture de l'enfant d'une poignée de feuilles vertes et des fruits à pulpes jaunes protègerait la vue de l'enfant et réduirait le nombre d'infections.
  Si les jeunes enfants sont les principales victimes de la carence en vitamines A, c'est parce qu'on ne leur donne pas assez tôt une alimentation variée. Le lait de la mère apporte au bébé la quantité de vitamine A dont il a besoin durant les 4 à 5 mois de la vie, mais par la suite il devient insuffisant. Il est donc conseillé d'ajouter dans l'alimentation, tous les jours, dès le 5ème mois, des purées de légumes et des fruits riches en vitamine A.
  Il n'est pas toujours possible que les enfants reçoivent assez de vitamine A quotidiennement à partir de leur alimentation. Pour leur assurer un apport suffisant de vitamines A, il est important de leur en donner en supplément ( une capsule de vitamine A chaque 4 mois à tous les enfants de 6 mois à 7 ans.)
  
  
• LE GOITRE ( CARENCE EN IODE )
  L'iode est indispensable à la croissance du corps et au développement du cerveau de l'enfant.Le goitre est dû à une alimentation pauvre en iode. Le goitre n'est pas le seul trouble provoqué par une déficience en iode.
  Un apport insuffisant en iode avant la naissance et durant les premières années de la vie retentit sur le développement physique et cérébral des enfants.
  Des carences légères en iode qui se traduisent par des retards intellectuels, des mauvais résultats scolaires et au cours de la vie par une apathie et une productivité réduite.
  Seul un apport en iode sous forme de sel iodé ou d'huile iodée peut faire régresser les goitres et éviter les déficits intellectuels.
  
  
• L'ANEMIE PAR CARENCE EN FER
  La carence en fer est le trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde. Le manque de fer entraîne une anémie. Cette anémie se traduit par de la pâleur et de la fatigue.Cette anémie touche les bébés, les enfants, les jeunes et surtout les femmes enceintes. Les grossesses répétées et rapprochées aggravent l'anémie.Les repas pauvres en viande, en poisson et en légumes secs sont à l'origine du manque de fer dans l'organisme.
  Une alimentation plus riche en légumes à feuilles vertes, en produits d'origine animale, apporte du fer et permet d'éviter l'anémie. Les anémies légères et moyennes, les plus fréquentes, entraînent une baisse de la capacité physique et intellectuelle chez l'adulte comme chez l'enfant.L'administration de comprimés de fer compensent facilement la carence.
  
  
• LE RACHITISME ( CARENCE EN VITAMINE D )
  Les rayons du soleil fabriquent à travers la peau une vitamine, la vitamine D. Cette vitamine joue un grand rôle dans la croissance des os. Sans elle, les os restent mous et se déforment sous le poids de l'enfant.
  La maladie provoquée par le manque de soleil s'appelle le RACHITISME. C'est une maladie de la croissance osseuse due à un manque de vitamine D. L'insuffisance de vitamine D n'est pas due à une alimentation insuffisante (les aliments contiennent très peu de vitamine D) mais à sa fabrication insuffisante dans la peau, par défaut d'ensoleillement. Les cas de rachitisme sont rares. Il se guérit tout seul, à partir du moment où l'enfant s'expose au soleil. Mais parfois des déformations osseuses subsistent. Le rachitisme peut entraîner des troubles respiratoires et des infections pulmonaires

4- LES ENFANTS MALNUTRIS

La malnutrition est très fréquente.

Elle est due :

• A une insuffisance d'aliments constructeurs (protéines).
• A une insuffisance globale de nourriture.

Elle est le plus souvent due à l'association des deux : pas assez à manger et pas assez de protéines dans l'alimentation ( protéines ou aliments constructeurs : viande, poulet, œufs, lait, poisson, pâte,…)
Il y a aussi, en plus, un manque de fer et de vitamines.

Les causes sont :

• l'ignorance (mauvaises habitudes alimentaires, interdits alimentaires, sevrage brutal, nombre de repas insuffisant)
• les diarrhées fréquentes
• l es infections fréquentes.

C'est dangereux pour un enfant d'être malnutri : il tombe malade (ce qui augmente sa malnutrition). Il peut en mourir car il se défend moins bien contre les maladies (diarrhée, rougeole). Surtout, la malnutrition diminue la capacité d'apprendre pendant la jeunesse et de gagner sa vie à l'âge adulte.
Il est donc essentiel de reconnaître dès le plus jeune âge, (à partir de 6 mois), les enfants qui risquent de devenir malnutris. Si à ce moment là, on donne à l'enfant une alimentation suffisante et bien équilibrée, il va pouvoir se développer normalement.

COMMENT RECONNAITRE UN ENFANT MALNUTRI ?

Le premier signe de toutes formes de malnutrition est un retard de croissance. Pour reconnaître la malnutrition à son début, il faut peser l'enfant régulièrement.La malnutrition est un état chronique. Lorsqu'un enfant a été malnutri pendant longtemps, le retard de croissance se manifeste par plusieurs signes : l'enfant n'est pas seulement plus maigre, il est aussi plus petit qu'un enfant normal du même âge.

MALNUTRITION AIGUË

Il y a deux formes graves de malnutrition :

1/ le marasme : les enfants atteints de marasme sont très maigres et émaciés. La graisse a été épuisée et la peau de leur bras, de leurs jambes et de leurs fesses est plissée. Les muscles aussi ont fondu, et les bras et les jambes sont maigres et tous les os se dessinent sous la peau. Le visage est tout ridé et les os pointent sous la peau du visage.
Le retard de croissance commence tôt dans la vie (la plupart des enfants atteints de marasme ont entre 6 et 24 mois)
Les enfants nourris au biberon dès les premiers mois de la vie sont souvent atteints de marasme. C'est généralement parce que le lait qu'on leur donne est trop dilué ou parce que des infections répétées réduisent l'appétit et l'enfant refuse de manger ou de boire.
L'enfant atteint de marasme pèse environ la moitié du poids des enfants bien portants du même âge.

marasme	Kwashiorkor

2/ Kwashiorkor : il s'agit d'une forme plus grave de malnutrition. Le signe le plus évident de cet état est un gonflement du corps, en particulier du visage, des avant-bras, des mains, des jambes et des pieds. Les enfants atteints de kwashiorkor sont toujours tristes et souvent irritables. Ils restent assis passivement et ne s'intéressent à rien, même pas à la nourriture. La plupart n'ont pas d'appétit. Certains enfants ont la peau et la chevelure anormale. La peau est souvent claire et les cheveux sont parfois de couleur pâle, brunâtre, fins et se cassent facilement. Le kwashiorkor peut se produire à un âge plus avancé que le marasme (de 18 à 48 mois ).

Annexes :
Fiche pédagogiques : Les aliments (1)
les groupes d'aliments (2)

fiches techniques en créole (exercices, jeux, chansons questionnaires d'évaluation) :
Les groupes d'aliments (en créole haïtien)
chanson "Vitamine A" (en créole haïtien)
Hitoire (créole)
Poésie (créole)
Questionnaire d'évaluation (créole)
Questionnaire d'évaluation (français / créole)

Références bibliographiques

Présentation des 5 guides de l'enseignant conçu par le projet d'ID à Jean Rabel

• Hygiène de l'environnement
• Hygiène corporelle
• Hygiène de l'eau
• Prévention du sida

Pour plus d'information sur le programme mené par ID à Jean Rabel en Haïti, vous pouvez consulter le site d'Initiative Développement www.id-ong.org dans la section "découvrir nos programmes".

Vous pouvez donner VOTRE AVIS, faire part de vos idées et suggestions, par mail ou sur le forum. Merci !

Pour en savoir plus, voir la "bibliographie pratique" santé scolaire
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